第1步：理賠報案

1.在線(xiàn)報案：關(guān)注恒安標準人壽微信公眾號，點(diǎn)擊[服務(wù)中心]-[在線(xiàn)理賠]-[個(gè)人理賠報案]；

2.電話(huà)報案：撥打恒安標準人壽全國統一客戶(hù)服務(wù)專(zhuān)線(xiàn)956069。

第2步：準備材料

熱線(xiàn)客服將向您了解出險情況，介紹所需的理賠申請材料并引導后續理賠流程。

第3步：完成理賠

我們在確認申請資料齊全后后，簡(jiǎn)易案件將在5個(gè)工作日內核定，復雜案件將在30日內結案。

非身故案件可以通過(guò)恒安標準人壽微信公眾號、恒安e家APP、您的保單服務(wù)人員代辦、親臨柜面辦理方式提交理賠申請。

身故案件可以通過(guò)您的保單服務(wù)人員代辦、親臨柜面辦理方式提交理賠申請。

我們收到申請人提交的保險金給付申請書(shū)及上述證明材料后，認為有關(guān)的證明材料不完整的，將及時(shí)一次性通知申請人補充提供。我們收到申請書(shū)及完整的證明材料后，將在5個(gè)工作日內作出核定；情形復雜的，將在30日內作出核定，但有下列任一情形的除外：

（1）您或被保險人不及時(shí)配合我們的理賠調查；

（2）被保險人身處偏遠地區，導致我們不能及時(shí)了解情況；

（3）不可抗力導致我們不能及時(shí)進(jìn)行理賠。

對核定屬于保險責任的，我們在與申請人達成有關(guān)給付保險金協(xié)議后10日內給付保險金；未及時(shí)給付的，除支付保險金外，應當賠償受益人因此受到的損失。對核定不屬于保險責任的，我們自作出核定之日起1-3個(gè)工作日內向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書(shū)，并說(shuō)明理由。

我們在收到保險金給付申請書(shū)及有關(guān)證明材料之日起60日內，對給付保險金的數額不能確定的，將先予支付根據已有證明材料可以確定的數額。最終確定應給付保險金的數額后，我們將扣除已先予支付的保險金數額，支付相應的差額。

您可以通過(guò)恒安e家APP、全國統一客戶(hù)服務(wù)專(zhuān)線(xiàn)956069進(jìn)行理賠進(jìn)度、處理結果及理賠金額的查詢(xún)。

如在理賠過(guò)程中對理賠事宜有任何異議，請撥打全國統一客戶(hù)服務(wù)專(zhuān)線(xiàn)956069。

保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人、身故保險金受益人或其他知情人均可報案?？赏ㄟ^(guò)以下方式進(jìn)行報案：

1、致電全國統一客戶(hù)服務(wù)專(zhuān)線(xiàn)956069。

2、恒安標準人壽微信公眾號。

3、親臨客戶(hù)服務(wù)柜面。

為了保障客戶(hù)利益，保險事故發(fā)生后，第一時(shí)間報案很重要。相關(guān)法律和條款對報案時(shí)限均有詳細的規定，如未及時(shí)報案，可能導致因無(wú)法認定責任范圍，從而產(chǎn)生對客戶(hù)不利的理賠結果。

身份證明必須在有效期內，包括：

1、居民身份證。

2、軍官證。

3、外籍人士提供護照。

1、請到保險合同中載明的指定醫院就診，并向醫生明示已參保。

2、急診急救時(shí)不受此限，但經(jīng)急救處理病情穩定后，請及時(shí)轉入我們指定或認可的醫院治療。

根據行業(yè)慣例，保險合同中會(huì )約定境外出險是否承擔保險責任，無(wú)特別約定的，一般遵循如下原則：

• 境外發(fā)生的身故、高殘、重大疾病，通常承擔保險責任?？蛻?hù)需將國外出具的相關(guān)資料證明到當地使領(lǐng)館進(jìn)行翻譯，且原件及翻譯件均須由使領(lǐng)館的認證人員簽名蓋章，并加封使領(lǐng)館火漆章。

• 因各國醫療費用和醫療制度差別較大，通常無(wú)法承擔境外醫療費用和醫療津貼保險責任。

• 在我國港、澳、臺地區出險，情況視同于境外。

申請資料必須提供原件。

1、住院病歷復印后由醫院蓋章確認視為原件。

2、如相關(guān)證明無(wú)法提供原件的，必須由原件留存機構在證明的復印件上蓋章確認。

3、對于醫療費用收據原件已用于其他途徑報銷(xiāo)的，請報銷(xiāo)單位在收據復印件上做出說(shuō)明并蓋章確認；如果已在醫保報銷(xiāo)的，需提供醫保審核單。

1、非身故保險金的索賠權利人為：

被保險人本人；被保險人為未成年人，應由被保險人法定監護人提出申請（通過(guò)戶(hù)口簿、出生證可確認法定監護人身份）。

2、身故保險金的索賠權利人為：

保險合同載明的身故保險金受益人；如未指定受益人或指定法定繼承人，必須提供證明法定繼承人資格的公證書(shū)或關(guān)系證明。

報案時(shí)應提供如下信息：

1、保單號。

2、事故者姓名。

3、事故時(shí)間。

4、事故地點(diǎn)。

5、事故發(fā)生的詳細經(jīng)過(guò)。

6、目前情況及所處醫院、科室、病床號等。

7、報案人/聯(lián)系人電話(huà)、姓名。

根據相關(guān)法律法規，各保險公司通常因以下原因無(wú)法承擔保險責任：?

1、未履行按期繳納保險費的義務(wù)，導致合同失效。失效期間發(fā)生事故，保險公司不承擔保險責任。

2、投保時(shí)未如實(shí)回答保險公司要求告知的事項。

3、事故不屬于保險責任范圍。比如若購買(mǎi)的是意外醫療險種，則因“闌尾炎”住院就不屬于保險責任。

4、事故屬于保單所列明的免除責任項。這在條款中有特別提示，需要您特別關(guān)注了解。

5、所簽保險合同為無(wú)效合同。